Кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Терапия» Медицинского института ПГУ и врач-гастроэнтеролог Елена Лаптева рассказала о важности диетологии и пользе правильного питания для сбалансированной и здоровой жизни

— Как вы считаете, почему диетология является важным аспектом современной жизни?

— Исторически лечебное питание, или диетическая терапия, занимает важное место в лечении заболеваний органов пищеварения. Оно способствует нормализации сложной деятельности всего желудочно-кишечного тракта. А адекватная диетотерапия развивает адаптацию и компенсацию нарушенных функций. С её помощью мы можем нормализовать обмен веществ и получить иммуномодулирующие и антиоксидантные эффекты.

В настоящее время уделяется большое внимание клинической диетологии, задачей которой служит разработка индивидуальных диет для пациентов со сложной сочетанной патологией. Также очень стремительно развивается пищевая индустрия, расширяется спектр специализированных диетических продуктов и биологически активных добавок к пище

Набирает популярность новая область науки и практики, связанная с исследованием питания, питательных веществ и других содержащихся в них веществ, их действия, взаимодействий и баланса у здоровых и больных людей. Эта область изучает диетические потребности для поддержания здоровья и развития организма, а также процессы приёма пищи, её переваривания, утилизации и выведения пищевых веществ. Это нутрициология, а одним из разделов нутрициологии является диетология. И для каждого пациента существует строго индивидуальный подход в выборе соответствующей диеты.

— Назовите основные ошибки, которые люди совершают в своем питании? 

— Нарушение режима приема пищи, переедания, а также употребление продуктов, не соответствующих физиологической норме белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

— Расскажите про основные принципы сбалансированного рациона.

— Организм должен быть обеспечен белками, жирами, углеводами и незаменимыми факторами питания, а это незаменимые аминокислоты, витамины и микроэлементы. Важно, чтобы химическая структура пищи соответствовала работе ферментов в организме пациента. Если повреждены ферментные системы организма пациента, необходимо использовать принцип введения, или, напротив, исключения каких-либо специфических факторов питания. Ещё стоит обратить внимание на кулинарную обработку еды и её количество.

— Как вы относитесь к диетам? К чему могут привести сильные ограничения в еде и почему на диетах нельзя жить постоянно?

— Здесь необходимо уточнить. Какие диеты подразумеваются? Диеты как часть лечебного питания или «модные» сейчас диеты — голодание, интервальное голодание, которое, в основном, используют для снижения веса?

— Давайте обсудим популярные сегодня.

— Голодание вредно, в первую очередь, для желудка и кишечника. К тому же, на 7-9 день воздержания от еды у человека развивается кетоацидоз (в крови накапливаются кетоновые тела) Поэтому, такой способ похудения неприемлем.

Что касается интервального голодания, то пользы для здоровья от такого способа коррекции веса нет. Более того, есть риск, что в раздраженном желудке от длительного отсутствия пищи может начаться воспаление.

К современным диетам, например, на кефире, яблоках, сельдерее, смузи и соках, низкокалорийным, безуглеводным также не стоит прибегать. Диета на соках и смузи слишком калорийна. Употреблять лишь кефир или яблоки можно всего несколько дней, иначе потом в организме появится нехватка других жизненно важных элементов.

Безуглеводная диета вызывает образование большого количества кетоновых тел в крови, которые могут вызвать запах ацетона изо рта. Низкокалорийную диету выдержать и не сорваться достаточно трудно.

Стоит напомнить, что прежде чем ставить на себе эксперименты и гнаться за быстрым результатом, необходимо обратиться к специалисту, который поможет подобрать правильный рацион питания с учетом особенностей вашего организма.

— Какие гормоны влияют на снижение и набор веса?

— Жировая ткань признана активным эндокринным органом, интересный факт, не правда ли? А гормоны — это целая система управления весом. Теперь о гормонах. Первое — это инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови и управляет метаболизмом углеводов, белков и жиров в организме человека. Его высокий уровень в крови способствует увеличению веса и может привести к развитию метаболических заболеваний — диабет, атеросклероз и ожирение. Грелин — гормон, который вырабатывается, в основном, в желудке и кишечнике. Он играет важную роль в контроле аппетита и энергетического баланса организма. Гормон стимулирует увеличение аппетита и чувство голода, уменьшение потребления энергии и участвует в регуляции обмена углеводов и жиров. Кроме того, он влияет на работу желудочно-кишечного тракта, легких и иммунной системы. Грелин вырабатывается в железах желудка в ответ на пустой желудок, и его уровень снижается после приема пищи.

Кортизол — гормон, который вырабатывается в ответ на стресс. Высокий уровень кортизола может привести к увеличению жировых отложений, особенно в области живота. Он вырабатывается корой надпочечников в ответ на стресс. Кортизол дает организму необходимую энергию для борьбы со стрессом. Однако его высокий уровень на протяжении долгого времени способен увеличить количество глюкозы в крови и усилить выработку инсулина, способствуя накоплению жировых отложений и уменьшению мышечной массы.

Мелатонин — гормон, который помогает синхронизировать все процессы в нашем организме в зависимости от времени суток и времени года. Этот главный гормон эпифиза производится телом в ответ на темноту, помогает заснуть и оставаться спокойными в течение ночи. Доказано, что свет, бьющий в окна спальни в ночное время, может затруднить выработку мелатонина, привести к нарушениям сна и пищевого поведения, а также к развитию ожирения.

— Почему замедляется метаболизм и можно ли его ускорить?

— Интенсивность метаболизма зависит от множества факторов, включая физическую активность, недавний прием пищи, условия окружающей среды, а также индивидуальные характеристики, такие как рост, вес, пол и возраст. Также на метаболизм влияют эмоциональное состояние и гормональный фон, включая уровень адреналина и йодсодержащих гормонов щитовидной железы. При медленном метаболизме сжигается меньше калорий или, другими словами, меньше питательных веществ превращается в энергию. Так что, имея дело с лишним весом при медленном метаболизме, неизрасходованные калории откладываются впрок, образуя жировые отложения по всему телу.

— Что же можно предпринять?

Исключите из меню сладкое. Связано это с тем, что все без исключения сладкие соединения приводят к «метаболической путанице» и тормозят обмен веществ. Наибольшую опасность представляют обычный столовый сахар, фруктоза и подсластители искусственного происхождения. Также исключите растительные жиры и транс-жиры. Большинство растительных масел, особенно дешевых, например, пальмовое масло, пагубно действуют на организм.

Сон — важный момент. Недостаток отдыха влияет на метаболизм точно так же, как и недостаток пищи — он его замедляет. Организм полагает, что он находится в условиях огромной нагрузки и начинает экономить силы, замедляя обменные процессы.

Питайтесь часто, по чуть-чуть и не переедайте. Есть нужно таким образом, чтобы интервал между приемами пищи не превышал 3-4 часов и чтобы это были маленькие порции. Не стоит все суточное потребление калорий есть за один раз.

Не прибегайте к жестким диетам и голодовкам. В этом случае организм испытывает стресс и отвечает на него снижением скорости обмена веществ.

Пейте достаточное количество воды. В сутки человек должен пить не меньше двух литров воды, так как именно вода участвует во всех химических процессах в организме, и ее нехватка приводит к ухудшению обмена веществ.

Откажитесь от алкоголя. По сути, спиртное наносит тройной удар по метаболизму — организм получает дополнительные калории из самого алкоголя, повышается аппетит, а также блокируются процессы обмена веществ.

— В каких ситуациях вы советуете идти к диетологу, и по каким критериям его нужно выбирать?

— Если этого требует состояние организма и сопутствующие заболевания. Лечебное питание — важный момент в достижении и поддержании здоровья человека.

Сейчас большое внимание уделяется проблемам ожирения ввиду стремительного роста числа людей с избыточным весом. К тому же, ожирение часто сочетается с различными заболеваниями. И, возможно, оно является главным провоцирующим эти заболевания фактором. Речь о болезнях сердца, сахарном диабете 2 типа, раке, нарушениях дыхания во время сна, артритах, репродуктивных нарушениях, патологиях желудочно-кишечного тракта и психологических расстройствах.

В целом, для снижения веса необходимо следить за своим образом жизни: это правильное питание, регулярная физическая активность, здоровый сон и управление стрессом. Контроль гормонального баланса может стать эффективным дополнением к этому комплексу мер.

Людям с ожирением важно вовремя обратиться к квалифицированному диетологу, гастроэнтерологу и наблюдаться у этих специалистов совместно с эндокринологом.

Автор: Злата Шершнева

---

Источник: Баланс на вершине здоровья: как диетологи формируют наше будущее